Caremark trekt klacht tegen groothandels in
Door onze redacteur BRAM POLS 
UTRECHT, 6 DEC. Caremark Apotheken BV
trekt zijn klacht tegen vijf farmaceutische groothandels in. Caremark,
dat voor zorgverzekeraar Zilveren Kruis Groep medicijnen gaat
'postorderen', deponeerde de klacht deze zomer bij Economische Zaken,
omdat geen enkele groothandel aan het bedrijf wilde leveren.
Caremark gaat nu gebruik maken van twee groothandels, waarvan het de
namen niet wil noemen. Het gaat om een bestaande groothandel en
eacute;&eacute;n in oprichting, die voorlopig gebruik gaat maken van de
vergunning die Caremark heeft. Daarmee is de bodem onder de klacht op
grond van de Wet Economische Mededinging weggevallen, zo heeft Caremark
het ministerie laten weten.
Directeur drs. B.M. Hameter zegt dat het nooit de bedoeling van Caremark
is geweest zelf groothandel te worden, maar dat de vergunning waarover
het bedrijf beschikt bestemd is voor de thuiszorgactiviteiten van
Caremark. Hameter wijst erop dat de twee groothandels die de
postorderapotheek gaan beleveren samen in een volledig assortiment
kunnen voorzien.
Caremark kon tot nog toe niet beginnen met postorderen, omdat geen van
de drie bestaande, 'volgesorteerde' groothandels - OPG, Brocacef en
Interpharm - aan de postorderapotheek willen leveren. De drie zijn bang
klanten - apothekers - te verliezen. OPG stelde dit najaar nog dat
niemand haar kan verplichten een concurrent in het zadel te helpen die
zelf over een groothandelsvergunning beschikt.
De apothekers zien in de postorderfarmacie een geduchte concurrent en
weigerden daarom in het voorjaar het contract met zorgverzekeraar
Zilveren Kruis Groep te verlengen. Als gevolg daarvan moesten
verzekerden deze zomer zelf hun medicijnrekening insturen naar Zilveren
Kruis. Voacute;&oacute;r die tijd leverde de apotheek die nota's op
diskette aan. In eerste instantie dwong de rechter de Rotterdamse
apothekers om 'de elektronische afwikkeling' te hervatten, omdat de
schade die Zilveren Kruis zei te lijden niet in redelijke en billijke
verhouding stond tot de belangen die de apothekers ermee nastreefden.
Later volgde in Den Haag een zelfde uitspraak, afgelopen vrijdag kwam
ook de rechtbank in Amsterdam tot die conclusie. De apothekers, verenigd
in de KNMP besloten daarna het overleg met Zilveren Kruis te hervatten.
De KNMP heeft de leden inmiddels aangeraden opnieuw een contract te
sluiten met Zilveren Kruis.
De verzekeraar wil vanaf 15 december tussen de vijf- en tienduizend
verzekerden interesseren voor thuisbezorging van medicijnen. Het gaat
daarbij om artikelen voor chronische patieuml;nten, maar ook 'de pil'
en later eventueel drogisterij-geneesmiddelen.
Onder meer wegens de kleine schaal van het proefproject heeft Caremark
er tot nu toe van afgezien zelf als groothandelaar voor de eigen
apotheek op te gaan treden. ,,Op zo'n gering aantal verzekerden heb je
te weinig power om zelf groothandel te kunnen zijn. We hebben
uitgerekend dat je waarschijnlijk bij 6.000 receptregels per dag
economisch verantwoord een groothandel kunt opzetten. Dat komt overeen
met de belevering van zo'n twintig apotheken. Je zou dan dus moeten
terugvallen op een beperkt assortiment, maar volgens de wet moet de
apotheek alles kunnen afleveren. Om volgesorteerd te kunnen zijn en dus
over een zeer kostbare voorraad te beschikken moet je
een gigantisch aantal recepten per dag binnen krijgen'', aldus Hameter.
,,Een probleem daarnaast is dat je niet op korte termijn kunt werken met
medicijnen die uit het buitenland komen. Die moet je stuk voor stuk in
Nederland laten registreren en daar gaat veel tijd overheen. Bovendien
kost die registratie per preparaat 8.000 gulden. Europa is - ondanks het
vrije verkeer van goederen - dus niet klaar voor deze constructie.
Bovendien wil het moederbedrijf in de VS niet dat wij groothandelaar
worden. Caremark is geen handels- maar een service-organisatie.''
Caremark hoopte tot nog toe dat minister Wijers (Economische Zaken), in
reactie op de klacht van het bedrijf, een voorlopige voorziening zou
treffen op grond van de Wet Economische Mededinging.
Groothandelaren zouden daardoor verplicht kunnen worden aan Caremark te
leveren. In juli van dit jaar wilde de minister van de vijf aangeklaagde
groothandels antwoord hebben op een aantal vragen, maar deze bedrijven
hebben daar volgens Hameter ,,nogal de tijd voor genomen''. Het verbaast
hem dat het ministerie niet meer voortvarendheid heeft betracht. ,,Het
is volstrekt duidelijk dat de politiek in alle geledingen voorstander is
van postorderfarmacie om concurrentie op de geneesmiddelenmarkt te
introduceren.''
Caremark NV is onderdeel van de Amerikaanse Caremark International
Business Group, dochter van MedPartners Inc. De business unit van het
bedrijf die zich bezighoudt met thuisbehandeling van patieuml;nten is al wel act
ief, maar voor het postorderen gaat het om
het prescription benefit management. Op het gebied van thuiszorg
is Caremark actief in Canada, Frankrijk, Duitsland, Japan, Puerto Rico,
het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten.
De inkomsten uit het postorderen van geneesmiddelen bedroeg vorig jaar
1,4 miljard dollar. In een bericht aan de aandeelhouders maakte
MedPartners deze week bekend dat Caremark de geneesmiddelenvoorziening
van 2,5 miljoen Nederlanders zal gaan verzorgen. Daarbij gaat het
Amerikaanse bedrijf er vanuit dat niet alleen Zilveren Kruisverzekerden,
maar alle verzekerden van de Achmea Groep waartoe Zilveren Kruis behoort
hun geneesmiddelen via de postbode zullen krijgen.
